郑重声明:近期发现有人假冒我馆医生行骗,请患者朋友们提高警惕,切勿轻信。
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关医师手记 | 亲,不要放弃治疗!

作者:fun88乐天堂手机投注国医  来源:本站  发表时间:2015-7-7

最近治好了一位慢性肾炎综合征患者,历时近半年。这位29岁的患者刘女士,家住深圳,感谢她能遵守医嘱,坚持治疗整整五个月,每个周末从深圳不辞辛劳地来到广州看诊,每天坚持煲药、服药。

慢性肾炎综合征是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。西医治疗一般预后不太乐观。透过中医中药对体质进行调理,往往能够有比较好的疗效。

刘女士于2009年体检时发现蛋白尿,持续未有缓解,于2012年确诊为慢性肾炎综合征。

20141221日刘女士从深圳到fun88乐天堂手机投注堂初诊。1217日北大深圳医院尿常规检查结果是:蛋白尿2+、潜血1+、中性粒细胞+-、红细胞51.5/ul、结晶1.20/ul、类酵母菌26.30/ul、红细胞(手工)8/HP。主要症状是:双下肢膝以下轻度水肿,下肢皮肤有瘙痒感,神疲,大便每天2-3次,颜色偏黑,小便泡沫较多,胃纳可,睡眠能入睡但多梦,经常晚睡,容易疲倦伴有气虚怕冷。平日饮食多有辛辣之品。脉沉滑,舌红苔薄腻。

中医来说属于水肿一症,患者患病已有数年,缺乏调理,加之多吃辛辣食品,脾胃有损。明末清初医家陈士铎于《辨证录》认为水肿一症,“乃肺、脾、肾三经之虚也。其根在胃,然胃之所以病者,正由于三经之虚耳。胃为水谷之海,凡水入于胃为归,盖五脏六腑之大源也。但胃能容水而不能行水,所恃脾之散水以行于肺,肺之通水以入于膀胱,肾之化水而达于小肠也。惟脾虚则不能散胃之水精于肺,而病在中矣;肺虚则不能通胃之水道于膀胱,而病在上矣;肾虚则不能司胃之关门,时其输泄,而病在下矣。三经既虚,而胃中积水浸淫,遂遍走于经络皮肤,而无所底止矣。治法补其三经之气,而胃气自旺,胃气旺而肿胀尽消。”

因此采用治疗原则:滋脾土,益肺金,补肾水。拟方参苓白术散加二至丸加减,辅以淡渗利湿之药。嘱患者淡食以养脾胃,早睡,注意保暖,避免感冒。要求患者每周复诊一次,随症状变化加减方药。

服药一周后患者腿肿症状开始减轻,小便泡沫减少。服药一个月后,2015127日于北大深圳医院复查尿常规显示指标好转:蛋白尿1+、潜血1+、红细胞(手工)4/HP、上皮细胞(手工)10/HP。于是治疗仍以滋脾土,益肺金,补肾水为主,辅以柔肝养血之药。

之后患者诸症逐渐改善。321日复诊时,因患者还有怕冷症状,于是予河洛古针法帮她温运中土、温通经络。此后患者手足冷的症状基本消失。

五个月的治疗过程中也出现过反复。肾炎患者最怕感冒,而423日晚患者出现发热(37.9)、咳嗽、咳白痰、恶寒、头晕、手脚乏力等外感症状。因患者在深圳工作无法马上到医馆治疗,于是透过微信远程视频看诊,通过观察舌象及问诊,诊断为外感风寒。马上开方三拗汤加减以宣肺散寒、理气化痰,及时控制了病情。

5月中患者原有症状已恢复正常,嘱再次检查尿常规。529日,检验结果显示所有指标已全部正常。

当刘女士把检验单发给我的时候,非常欣慰。有多少患者能够认真遵守医嘱,配合医生调整、管理好自己的饮食作息,能坚持复诊、吃药这么长时间呢?


医疗界广为流传的一句名言,特鲁多说,医生就是:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。而我常想说的是:

亲,不要放弃治疗!